手指关节肿的原因有多种。比如类风湿关节炎，这是一种自身免疫性疾病，据统计，我国类风湿关节炎的患病率约为0.32%~0.36%，它会导致手指关节对称性肿胀，还可能伴有关节疼痛、僵硬，早晨起床时症状往往比较明显，持续时间可能长达1小时以上。
一、外伤因素
急性外伤： 如果手指受到直接的撞击、挤压等急性外伤，比如打篮球时手指被球砸到，或者做家务时手指被门夹到，局部会出现肿胀，还可能伴有淤血、疼痛，严重的可能会有皮肤破损。慢性劳损： 长期从事手部重复性动作的人群，像键盘操作员、织毛衣的人等，手指关节由于过度磨损，也容易出现肿胀，一般是双侧手指关节对称或不对称的肿胀，活动后可能会加重。
二、关节炎性疾病
骨关节炎： 多见于中老年人，是一种关节软骨退变引发的疾病。手指的远端指间关节容易受累，出现肿胀，可能能摸到骨赘（骨质增生），活动时关节会有摩擦感。一般随着年龄增长，发病率逐渐升高，50岁以上人群中较多见。痛风性关节炎： 是由于体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐沉积在手指关节引起的。往往在夜间突然发作，手指关节红肿热痛非常明显，疼痛剧烈，就像刀割一样，血尿酸水平通常会升高，有过食用高嘌呤食物（如海鲜、动物内脏等）的诱因。
三、感染因素
细菌感染： 手指关节如果被细菌侵入感染，比如甲沟炎没有及时处理，感染蔓延到关节，就会导致关节肿胀、疼痛，局部皮肤温度升高，严重的可能会有脓性分泌物。病毒感染： 某些病毒感染也可能累及手指关节引起肿胀，比如风疹病毒感染后，少数人可能出现手指关节轻度肿胀，但相对比较少见。