儿童咳嗽变异性哮喘

儿童咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，主要表现为慢性咳嗽，通常咳嗽超过4周，常在夜间和（或）清晨发作，运动、遇冷空气后咳嗽加重，临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效。病因可能与以下因素有关：

1.遗传因素：儿童咳嗽变异性哮喘与多基因遗传有关，同时受遗传因素和环境因素的双重影响。

2.变应原：尘螨、花粉、动物毛屑、真菌、蟑螂、羽毛、食物（如鱼、虾、蛋类、牛奶等）等变应原可引起咳嗽变异性哮喘的发作。

3.感染：咳嗽变异性哮喘无明显感染征象，而抗生素治疗无效，但部分咳嗽变异性哮喘患儿可在咳嗽发作前有上呼吸道感染，多为病毒感染。

4.气候改变：当气温、温度、气压和（或）空气中离子等改变时可诱发咳嗽变异性哮喘，故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。

5.运动：剧烈运动可诱发咳嗽变异性哮喘，其机制可能与运动时过度通气、气道反应性增高及肾上腺素、胆碱能神经递质活性改变有关。

6.精神因素：情绪激动、紧张不安、大哭大笑等可诱发咳嗽变异性哮喘。

7.其他：阿司匹林、普萘洛尔等药物可降低β肾上腺素能受体功能，使气道反应性增高，从而诱发咳嗽变异性哮喘。

儿童咳嗽变异性哮喘的治疗主要包括以下几个方面：

1.避免接触过敏原：尽量避免接触过敏原，如尘螨、花粉、动物毛屑等。

2.药物治疗：常用的药物包括糖皮质激素、β2受体激动剂、白三烯调节剂等。

3.免疫调节剂：对于免疫功能低下的患儿，可使用免疫调节剂，如卡介菌多糖核酸、胸腺肽等。

4.中医中药治疗：中医中药治疗咳嗽变异性哮喘有一定的优势，可根据患儿的具体情况辨证论治。

5.氧疗：对于病情严重的患儿，可给予氧疗。

在治疗期间，患儿需要注意休息，避免剧烈运动，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，可适当食用梨、百合、山药等食物。同时，家长应注意观察患儿的病情变化，如有异常应及时就医。