头孢菌素类药物（简称头孢）是一种广泛使用的抗生素，与其他药物同时使用时可能会发生相互作用，影响药效或增加不良反应的风险。以下是一些不能与头孢一起使用的药物：
1.酒精及含有酒精的药物：使用头孢期间以及停药7天内，都应避免饮酒或服用含有酒精的药物、食物（如酒心巧克力）、饮料（如藿香正气水）等，因为酒精可能与头孢类药物发生双硫仑样反应，导致头痛、恶心、呕吐、呼吸困难、血压下降等严重不适，甚至危及生命。
2.抗抑郁药：如三环类抗抑郁药（如丙咪嗪、阿米替林等）和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如氟西汀、舍曲林等），与头孢类药物同时使用可能会增强抗抑郁药的作用，增加心律失常、抽搐等不良反应的风险。
3.降糖药：头孢类药物可能会影响某些降糖药（如磺酰脲类、双胍类）的代谢，导致低血糖或高血糖反应。使用头孢期间，需要密切监测血糖水平，并根据血糖情况调整降糖药的剂量。
4.抗凝药：如华法林、肝素等，与头孢类药物同时使用可能会影响抗凝效果，增加出血的风险。使用抗凝药的患者在使用头孢期间，需要密切观察皮肤、黏膜、牙龈等部位是否有出血倾向，并定期监测凝血功能。
5.氨基糖苷类抗生素：如链霉素、庆大霉素等，与头孢类药物同时使用可能会增强耳毒性和肾毒性。
6.利尿剂：如呋塞米、氢氯噻嗪等，与头孢类药物同时使用可能会增加肾毒性的风险。
7.其他药物：如非甾体抗炎药（如阿司匹林、吲哚美辛等）、抗痛风药（如别嘌醇、秋水仙碱等）、抗癫痫药（如苯妥英钠、卡马西平等）、抗组胺药（如氯苯那敏、赛庚啶等）等，与头孢类药物同时使用可能会增加不良反应的风险。
需要注意的是，以上只是一些常见的不能与头孢一起使用的药物，具体情况还需要根据患者的个体差异、药物的具体种类和使用剂量等因素来综合判断。在使用头孢类药物期间，如果需要同时使用其他药物，应先咨询医生或药师，遵循他们的建议，以确保用药安全。此外，使用头孢类药物期间还应注意避免食用含有酒精的食物和饮料，避免过度劳累、饮酒等，以免影响药效或增加不良反应的风险。如果在用药过程中出现不适症状，如皮疹、瘙痒、呼吸困难、腹痛、腹泻等，应及时停药并就医。