吃激素药可能会带来多种副作用。比如长期使用激素药,约有10%-20%的人可能会出现骨质疏松的情况,甚至增加骨折的风险。
代谢方面的副作用
血糖升高: 激素药可能会影响体内的糖代谢,使得血糖升高,甚至可能诱发类固醇性糖尿病。有研究发现,长期大剂量使用激素时,约10%-30%的人会出现不同程度的血糖升高。脂肪重新分布: 可能会导致脂肪重新分布,出现向心性肥胖,表现为脸部圆润(“满月脸”)、背部脂肪堆积(“水牛背”)等。一般在连续使用激素药几周后可能就会逐渐出现这种情况。
骨骼肌肉方面的副作用
骨质疏松: 激素会抑制成骨细胞的活性,促进破骨细胞的活性,从而导致骨量丢失,引发骨质疏松。长期使用激素的患者,每年骨量丢失率可能在3%-5%左右,尤其是绝经后女性、老年人等人群更容易受到影响,骨折风险大大增加。肌肉萎缩无力: 激素会使肌肉蛋白分解增加,合成减少,导致肌肉萎缩和无力。患者可能会感觉四肢无力,尤其是近端肌肉,影响日常的行走、上下楼梯等活动。
免疫系统方面的副作用
抵抗力下降: 激素会抑制免疫系统的功能,使人体抵抗力降低,更容易受到各种病原体的侵袭,比如容易发生呼吸道感染、泌尿系统感染等。长期使用激素的患者感染的发生率比正常人高出数倍。感染易扩散: 即使发生感染,由于激素抑制了免疫反应,感染也不容易被局限,可能会扩散,加重病情。例如原本轻微的皮肤感染,可能因为激素的使用而扩散成严重的蜂窝织炎。
消化系统方面的副作用
胃肠道不适: 激素可能会刺激胃肠道黏膜,引起恶心、呕吐、胃痛、胃胀等不适症状,还可能增加消化道溃疡、出血的风险。长期使用非甾体抗炎药类激素(如泼尼松等)的患者,消化道溃疡的发生率约为10%-25%,严重时可能导致消化道大出血。肝损伤风险: 部分激素药可能会对肝脏造成一定影响,导致肝功能异常,表现为转氨酶升高等。虽然发生概率不是特别高,但也需要密切监测肝功能。
