肝硬化晚期症状比较明显，主要有以下几种：
1.肝功能减退：
全身症状：消瘦、乏力、精神不振，严重者衰弱而卧床不起。皮肤干枯、面色灰暗黝黑，常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等。
消化道症状：食欲明显减退，进食后即感上腹不适和饱胀，恶心、甚至呕吐，对脂肪和蛋白质耐受性差，进油腻食物，易引起腹泻。患者因腹水和胃肠积气而感腹胀难忍。
出血倾向及贫血：常有鼻衄、齿龈出血、皮肤淤斑和胃肠粘膜糜烂出血等。出血倾向主要由于肝脏合成凝血因子的功能减退，脾功能亢进所致血小板减少，和毛细血管脆性增加亦有关。患者尚有不同程度的贫血，多由营养缺乏、肠道吸收功能低下、脾功亢进和胃肠道失血等因素引起。
内分泌失调：内分泌紊乱有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多，主因肝功能减退对其灭能作用减弱，而在体内蓄积、尿中排泄增多；雌激素增多时，通过反馈机制抑制垂体前叶机能，从而影响垂体-性腺轴及垂体-肾上腺皮质轴的机能所致。
2.门静脉高压：
脾脏肿大：脾脏因长期淤血而肿大，多为轻、中度肿大，部分可达脐下。镜检主要表现为脾窦扩张，窦内皮增生，脾小体萎缩及脾髓内纤维组织增生。
侧支循环的建立与开放：门静脉高压时，来自消化器官和脾脏的回心血流受阻，迫使门静脉系统许多部位血管与腔静脉之间建立侧支循环。主要侧支循环有：①食管下段和胃底静脉曲张，系门静脉系的胃冠状静脉等与腔静脉系的食管静脉、肋间静脉、奇静脉等沟通开放。②腹壁和脐周静脉曲张，门静脉系的附脐静脉等与腔静脉系的腹壁上静脉、腹壁下静脉、胸腹壁静脉、肋下静脉等沟通开放。③痔核形成，是门静脉系的直肠上静脉与腔静脉系的直肠下静脉、肛管静脉沟通开放。
腹水：是肝硬化失代偿最突出的表现，腹水形成的机制为钠、水的过量潴留，与下列腹腔局部因素和全身因素有关：
门静脉压力增高：超过300mmH2O时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔。
低蛋白血症：白蛋白低于30g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗。
肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭能作用减弱：导致继发性醛固酮和抗利尿激素增多，水钠潴留。
有效循环血容量不足：致交感神经活动增加，前列腺素、心房肽以及激肽释放酶-激肽活性降低，从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。
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