早期糖尿病怎么治疗

早期糖尿病的治疗主要包括生活方式干预和药物干预等。一般来说,早期糖尿病通过科学合理的治疗,能较好地控制病情。比如通过饮食控制和运动等生活方式干预,很多患者可以将血糖控制在较好水平。

生活方式干预很关键

饮食控制: 要控制总热量摄入,根据身高、体重、活动量等计算每天所需热量。一般碳水化合物应占总热量的50% - 60%,可选择糙米、全麦面包等粗粮;蛋白质约占15% - 20%,像瘦肉、鱼类、豆类都是不错的来源;脂肪占20% - 30%,优先选择橄榄油、鱼油等富含不饱和脂肪酸的油脂。每天饮食要定时定量,少食多餐也可。运动锻炼: 每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走,速度一般控制在每分钟60 - 100米,每次30分钟左右;也可以选择游泳、骑自行车等运动。运动时间最好在餐后1 - 2小时进行,避免低血糖发生。

药物干预有选择

口服降糖药: 常见的有二甲双胍,它可以增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,还能改善胰岛素敏感性,一般从较小剂量开始服用,如0.25克,每天2 - 3次,随餐服用。还有磺脲类药物,如格列本脲,能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,但要注意监测血糖,防止低血糖。胰岛素治疗: 如果通过生活方式干预和口服降糖药血糖控制不佳,可能需要胰岛素治疗。比如速效胰岛素类似物门冬胰岛素,可在餐前立即注射,起效快,作用持续时间短。但使用胰岛素时要严格按照医生指导,注意监测血糖变化。

血糖监测不能少

监测频率: 早期糖尿病患者至少每周监测2 - 3天的空腹血糖和餐后2小时血糖。如果正在调整治疗方案,可能需要更频繁监测,如每天监测空腹、三餐后2小时和睡前血糖。监测方法: 可以使用血糖仪进行自我监测,采血时要注意消毒,避免感染。同时,有条件的患者可以定期到医院检测糖化血红蛋白,它能反映过去2 - 3个月的平均血糖水平,一般每3 - 6个月检测一次。