血压高的常用药物有多种，比如利尿剂中的氢氯噻嗪，一般小剂量使用时不良反应相对较少；还有钙通道阻滞剂，像氨氯地平，降压作用较为平稳，可一天一次服用。
常用降压药物分类及特点
利尿剂： 氢氯噻嗪是常见的噻嗪类利尿剂，通过排钠减少细胞外容量，降低外周血管阻力来降压。不过长期使用可能会影响血钾、血糖、血尿酸等，一般建议定期监测电解质等指标。吲达帕胺也是一种利尿剂，除了利尿作用外，还有一定的血管扩张作用，对轻、中度高血压有较好疗效。钙通道阻滞剂： 氨氯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，它能选择性阻滞血管平滑肌细胞的钙通道，使血管扩张，从而降低血压。其作用持续时间较长，每天服用一次就能维持24小时的降压效果，而且对血糖、血脂等代谢没有不良影响，适合大多数高血压患者，尤其是老年高血压患者。非洛地平也是二氢吡啶类钙通道阻滞剂，同样能扩张外周血管降低血压，可根据患者情况调整剂量来控制血压。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）： 卡托普利是短效的ACEI，能抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，进而发挥降压作用。但它起效快，作用时间短，需要每天多次服用。贝那普利是长效的ACEI，一天服用一次就能有效控制血压，能改善胰岛素抵抗，对伴有糖尿病、心力衰竭等并发症的高血压患者较为适用，但要注意部分患者可能会出现干咳等不良反应。
特殊人群用药注意事项
老年高血压患者： 老年高血压患者往往合并多种疾病，用药时要更加谨慎。比如使用利尿剂时，要注意避免过度利尿导致血容量不足，引发头晕等不适，一般从小剂量开始使用。钙通道阻滞剂相对更适合老年患者，因为其对心率影响较小，而且降压效果平稳。但在使用过程中要密切监测血压和肝肾功能等。高血压合并糖尿病患者： 对于这类患者，ACEI类药物可能更有优势，像贝那普利等，在降压的同时还能改善胰岛素抵抗，对糖尿病肾病也有一定的保护作用。不过要注意监测血钾，因为这类药物有可能引起高血钾。而利尿剂中的氢氯噻嗪等可能会影响血糖、血脂代谢，一般不首选，除非有特殊情况需要在医生严格评估下使用。孕妇高血压患者： 孕妇高血压用药需格外谨慎，很多降压药物都不能随意使用。一般不建议使用ACEI和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物，因为可能会对胎儿造成不良影响。通常会选择甲基多巴等相对安全的降压药物，但必须在医生的严密监测下使用，根据血压情况调整药物剂量。