十二指肠溃疡常见症状是上腹部疼痛，约有2/3的患者疼痛有节律性，比如空腹时疼痛明显，进食后可缓解，这种节律性可能会持续几周，然后缓解一段时间后又复发。
典型症状表现
疼痛特点： 疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等。一般疼痛部位在上腹部中线偏右处。疼痛具有周期性发作的特点，发作期可为数周，缓解期也长短不一，有的患者春秋季容易发作。其他伴随症状： 还可能伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。比如反酸是由于胃酸分泌过多，患者会感觉有酸水从胃里涌上来；呕吐可能是因为溃疡影响了胃的排空功能，导致食物反流引起呕吐。
不典型症状情况
无症状情况： 约10% - 15%的患者可能没有明显症状，而是以出血、穿孔等并发症为首发表现。比如突然出现剧烈腹痛，可能就是溃疡穿孔导致的；或者出现黑便，提示有消化道出血。老年人症状： 老年患者的症状往往不典型，疼痛节律性不明显，可能仅表现为上腹部不适、食欲减退、体重减轻等。这是因为老年人机体反应相对迟钝，对疼痛的感知不如年轻人敏感。
症状产生的原因
胃酸分泌过多： 胃酸是引发十二指肠溃疡的重要因素之一。当胃酸分泌过多时，会侵蚀十二指肠黏膜，长期下去就容易形成溃疡。比如幽门螺杆菌感染等因素可能会刺激胃酸分泌增加。幽门螺杆菌感染： 幽门螺杆菌是导致十二指肠溃疡的常见病因。它可以破坏十二指肠黏膜的防御和修复机制，使得胃酸更容易损伤黏膜，从而引发溃疡。研究表明，约90%以上的十二指肠溃疡患者存在幽门螺杆菌感染。药物因素： 长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林、布洛芬等）也可能诱发十二指肠溃疡。这类药物会抑制胃黏膜合成具有保护作用的前列腺素，削弱胃黏膜的保护屏障，增加溃疡发生的风险。