一、症状表现方面
1.疼痛程度与持续时间：慢性盆腔炎患者若出现下腹部持续且较剧烈的疼痛，休息后无法缓解，甚至影响日常生活和工作，这往往提示病情相对严重。例如，有的患者疼痛可从下腹部蔓延至腰骶部，且疼痛持续时间较长，超过3个月仍未减轻，就需要高度重视。疼痛程度还可通过视觉模拟评分法（VAS）来初步评估，若评分在5分及以上，说明疼痛较明显，病情可能较为严重。
2.伴随全身症状：伴有明显的全身症状时病情较严重，如出现高热（体温超过38.5℃）、寒战、乏力、食欲不振等。高热持续不退可能意味着盆腔内炎症处于较为活跃的状态，感染可能扩散，比如炎症波及盆腔周围组织，引发脓毒血症等情况的风险增加。对于女性患者，尤其要关注全身症状对身体整体机能的影响，长期乏力、食欲不振会影响身体的抵抗力和康复能力。
二、妇科检查及相关辅助检查方面
1.妇科检查体征：妇科检查时发现附件区有明显的增厚、压痛，且范围较广，累及多个盆腔组织。例如，子宫固定，活动度差，双侧附件区可触及较硬的包块，提示可能形成了盆腔脓肿等较为严重的病变。通过双合诊或三合诊检查，若触及盆腔内有边界不清、质地较硬的团块，结合患者症状，往往提示病情严重。
2.影像学检查结果：超声检查显示盆腔内有较大的积液（积液深度超过3cm）且伴有分隔，或者发现输卵管增粗、积水，甚至形成输卵管卵巢脓肿等情况。磁共振成像（MRI）检查若提示盆腔内炎症累及范围广，侵犯到周围的肠管、膀胱等邻近器官，也说明病情较为严重。比如超声发现输卵管积水直径超过2cm，且有明显的炎症表现，就提示慢性盆腔炎处于较严重的阶段，因为输卵管积水可能影响生育功能，且炎症持续存在会对盆腔内环境造成长期不良影响。
三、对生育等功能的影响方面
1.对生育的影响：慢性盆腔炎严重时会影响生育功能，如导致输卵管粘连、堵塞，进而引起不孕不育。据相关研究，慢性盆腔炎患者中因输卵管因素导致不孕的比例较高。对于有生育需求的女性，若经检查发现输卵管明显异常，如输卵管完全堵塞，说明慢性盆腔炎已经对生育造成了严重阻碍，病情较为严重。而且即使通过辅助生殖技术受孕，也可能因为盆腔内环境不佳等因素增加流产等风险。
2.对生活质量的长期影响：长期受慢性盆腔炎困扰会严重影响患者的生活质量，除了身体上的疼痛等不适，还会带来心理上的压力，如焦虑、抑郁等。例如，患者因为长期下腹部不适，无法进行正常的体育活动、社交活动等，严重降低了生活的幸福感和满意度，这也从侧面反映出病情的严重性，因为病情得不到有效控制会持续对患者的身心造成不良影响。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在慢性盆腔炎严重程度的判断上基本遵循上述标准，但需要根据具体情况进行个体化分析。比如年轻女性有生育需求时，对生育功能的影响更为关键；绝经后的女性出现慢性盆腔炎相关表现，其发病原因和病情严重程度的判断可能与育龄女性有所不同，需要综合考虑其激素水平变化等因素。对于有既往盆腔手术史等病史的患者，慢性盆腔炎复发且出现严重表现时，要更警惕病情的严重性，因为手术史可能导致盆腔组织粘连等基础情况，使得炎症更难控制。