小孩抗O高的原因主要有以下几点：
1.感染：常见于溶血性链球菌感染，如上呼吸道感染、扁桃体炎、猩红热等。溶血性链球菌感染后，人体会产生相应的抗体，即抗O。
2.免疫反应：自身免疫性疾病、结缔组织病等也可能导致抗O升高。
3.其他：如川崎病、幼年特发性关节炎、肾小球肾炎等也可能出现抗O升高。
需要注意的是，抗O升高并不一定意味着一定有问题，需要结合临床症状、其他检查结果等综合判断。如果孩子只是抗O升高，没有其他异常，定期复查即可。如果伴有发热、关节痛、皮疹等症状，需要进一步检查，明确原因。
此外，对于抗O升高的孩子，家长需要注意以下几点：
1.注意休息，避免过度劳累。
2.饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物。
3.遵医嘱治疗，按时服药。
4.定期复查，观察病情变化。
如果孩子出现发热、关节痛、皮疹等异常症状，应及时就医，以免延误病情。同时，家长要注意观察孩子的病情变化，如有异常及时告知医生。