女性小腹右下侧疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见情况。
一、右侧附件炎
女性内生殖器官中，输卵管、卵巢被称为附件。右侧附件发生炎症时可导致小腹右下侧疼痛，多由病原体感染引起，性生活活跃、不注意卫生等因素易诱发，炎症刺激会使局部组织充血、水肿，产生疼痛。
二、右侧输尿管结石
右侧输尿管结石可引发小腹右下侧剧烈疼痛，结石会导致输尿管梗阻，尿液排出受阻，引起输尿管痉挛，疼痛较为剧烈，常伴有血尿等症状，饮水少、尿液浓缩等情况可能增加结石形成风险。
三、宫外孕
宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床，若着床在右侧输卵管等部位，随着胚胎发育，会引起小腹右下侧疼痛，多伴有停经、阴道不规则出血等表现，破裂时可出现剧烈腹痛、休克等严重情况，有性生活且月经异常的女性需警惕。
四、阑尾炎
虽然阑尾一般在右下腹，但也有特殊情况，阑尾炎初期可表现为上腹或脐周疼痛，随后转移至右下腹，是由于阑尾管腔堵塞或细菌感染等引起，疼痛有其特定的转移过程特点。
对于女性小腹右下侧疼痛，应及时就医，通过相关检查明确病因，以便采取相应的治疗措施。不同原因导致的疼痛，处理方式不同，需专业医生根据具体情况进行判断和处理。