乳腺癌患者在以下情况下通常需要放疗：
1.保乳手术后：为了降低局部复发风险，保乳手术后的患者一般需要接受放疗。放疗可以杀死可能残留的癌细胞，减少复发的可能性。
2.腋窝淋巴结清扫后：腋窝淋巴结清扫后，若存在高危因素，如淋巴结转移数量较多、肿瘤侵犯腋窝淋巴结包膜等，放疗可以降低局部复发和远处转移的风险。
3.局部晚期乳腺癌：对于局部晚期乳腺癌，放疗可以与化疗、内分泌治疗等综合治疗手段联合使用，提高治疗效果。
4.乳腺癌手术后复发：如果乳腺癌手术后出现复发，放疗可以作为局部治疗的手段之一，控制肿瘤的生长。
5.某些特殊类型的乳腺癌：如HER-2阳性乳腺癌、三阴性乳腺癌等，放疗可能对这些类型的乳腺癌有一定的治疗作用。
放疗是乳腺癌综合治疗的重要组成部分，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。在放疗过程中，患者可能会出现一些副作用，如皮肤反应、疲劳、恶心等。医生会给予相应的预防和治疗措施，以减轻副作用的影响。同时，患者在放疗期间需要注意保护皮肤，保持良好的营养状态，定期进行复查，以便及时发现和处理可能出现的问题。