宝宝吐奶严重可能由多种原因引起。一般来说，婴儿的胃部发育尚未成熟是常见因素之一，约有40%的小婴儿会出现不同程度的吐奶现象。
一、生理结构因素
婴儿胃部特点：婴儿的胃呈水平位，容量较小，食管下括约肌较松弛，吃奶后容易导致奶液反流，从而引起吐奶。比如，新生儿的胃容量大概只有30~60毫升，到3个月时才增加到100~150毫升，相对较小的胃容量使得容纳奶量有限，容易吐奶。食管功能问题：食管下端括约肌发育不完善，不能很好地限制胃内容物反流。这就好比一个阀门没有关紧，奶液容易从胃里反流回食管，进而导致吐奶。
二、喂养不当因素
喂奶姿势不正确：如果喂奶时宝宝头部过低，或者平躺喂奶，都容易造成吐奶。例如，有些家长让宝宝平躺着吃奶，奶液在重力作用下更易反流出来。喂奶量过多：一次性给宝宝喂太多奶，超过了宝宝胃部的承受能力，就会引发吐奶。比如，有的家长看到宝宝还在哭闹就继续喂奶，结果喂得过多，导致宝宝吐奶。
三、疾病因素
消化道畸形：如先天性幽门肥厚，这是一种比较常见的消化道畸形，多在出生后2~4周出现吐奶，而且吐奶会逐渐加重，呈喷射性呕吐。宝宝吐出的奶量较多，有时甚至像喷泉一样。胃肠道感染：如果宝宝感染了肠道病毒或细菌，引起胃肠道炎症，也会出现吐奶严重的情况。同时还可能伴有腹泻、发热等症状。比如轮状病毒感染引起的秋季腹泻，宝宝往往会出现频繁吐奶、腹泻等表现。其他疾病：像肺炎等呼吸道疾病，也可能影响宝宝的胃肠功能，导致吐奶。因为宝宝患肺炎时，呼吸不畅可能会引起腹压升高，从而导致吐奶。