甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
甲亢可以发生在任何年龄,以中青年女性最为多见。甲亢的病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(也称Graves病)、炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢)、药物致甲亢(左甲状腺素钠和碘致甲亢)、HCG相关性甲亢(妊娠呕吐性暂时性甲亢)、和垂体TSH瘤甲亢。
甲亢的临床表现有:
高代谢综合征:疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿、多食善饥、体重显著下降等。
精神神经系统:多言好动、紧张焦虑、焦躁易怒、失眠不安、思想不集中、记忆力减退,手和眼睑震颤。
心血管系统:心悸气短、心动过速、第一心音亢进。收缩压升高、舒张压降低,脉压增大。
消化系统:稀便、排便次数增加。重者可以有肝大、肝功能异常,偶有黄疸。
造血系统:周围血淋巴细胞比例增高,单核细胞增加,血小板寿命缩短。
生殖系统:女性月经减少或闭经,男性阳痿,偶有乳房发育。
胫前黏液性水肿:多见于胫骨前下1/3部位,也见于足背、踝关节、肩部、手背或手术瘢痕处,早期皮肤增厚、粗糙,以后呈橘皮状或树皮样,汗毛增粗、生长,无压痛。
甲亢的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。实验室检查包括血清甲状腺素(T3、T4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺自身抗体等。甲状腺摄碘率和甲状腺核素扫描有助于判断甲状腺功能亢进的原因和病情。
甲亢的治疗方法包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。抗甲状腺药物治疗是甲亢的首选治疗方法,常用的药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。放射性碘治疗适用于年龄较大、不能耐受手术或抗甲状腺药物治疗后复发的患者。手术治疗适用于甲状腺肿大明显、有压迫症状或胸骨后甲状腺肿的患者。
甲亢患者在治疗过程中需要注意以下几点:
按时服药,定期复查甲状腺功能,根据甲状腺功能调整药物剂量。
避免食用含碘丰富的食物,如海带、紫菜、海鲜等。
注意休息,避免过度劳累和精神紧张。
戒烟戒酒。
妊娠期甲亢患者需要在医生的指导下进行治疗和监测,以保证胎儿的正常发育。
总之,甲亢是一种常见的内分泌疾病,需要及时诊断和治疗。患者在治疗过程中需要注意饮食、休息和情绪的调整,以提高治疗效果。
