眼睛发蓝可能与多种因素有关。比如婴幼儿眼睛发蓝，可能是正常的生理现象，新生儿时期部分婴儿会出现巩膜薄透见内部脉络膜颜色而呈现发蓝的情况，一般随着年龄增长会有所改善。
先天性因素相关
婴儿巩膜薄： 新生儿的巩膜比较薄，厚度约为成人的1/3，这时候可能会透过巩膜看到内部的脉络膜颜色，从而使眼睛看起来发蓝，通常这种情况会随着婴儿的生长发育，到2 - 3岁左右巩膜增厚，眼睛发蓝的现象会逐渐减轻。遗传因素： 如果家族中有眼睛容易呈现发蓝相关表现的遗传倾向，那么后代出现眼睛发蓝的概率可能会相对高一些。比如家族中父母一方或双方眼睛有较明显发蓝情况，子女眼睛发蓝的可能性要比普通人群稍大，但这也不是绝对会发生。
疾病相关因素
缺铁性贫血： 当人体缺铁时，会影响血红蛋白的合成，导致缺铁性贫血。而缺铁性贫血可能会影响巩膜的营养供应等，使得巩膜变薄，透见脉络膜颜色而呈现发蓝。一般还会伴有面色苍白、乏力等表现，可通过血常规等检查发现血红蛋白降低、血清铁等指标异常。某些代谢性疾病： 比如肝豆状核变性等疾病，可能会影响体内铜等物质的代谢，进而影响眼部表现，出现眼睛发蓝的情况，但这类疾病相对较为少见，除了眼睛发蓝外，还会有其他系统的症状，如神经系统症状（手抖、动作迟缓等）、肝脏症状等。
其他因素
用眼过度： 长时间近距离用眼、熬夜等用眼过度的情况，可能会引起眼部疲劳、血液循环不畅等，偶尔可能会让眼睛看起来色泽有变化，包括可能出现类似发蓝的短暂表现，但一般在休息后可缓解。比如连续长时间看手机、电脑后，眼睛可能会出现疲劳、轻度充血等，外观上可能会有一些改变，适当休息后多可恢复正常。眼部外伤： 眼部受到外伤后，可能会引起眼部组织的一些变化，偶尔也可能导致眼睛外观上看起来有发蓝等异常表现，但这种情况一般有明确的外伤史，同时可能伴有眼部疼痛、肿胀、视力下降等其他症状。