长效降压药主要有以下几类:
钙通道阻滞剂(CCB)
氨氯地平: 属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂,降压作用持久,一天服用一次就能维持24小时左右的降压效果。它可以通过阻滞血管平滑肌细胞的钙通道,松弛血管平滑肌,从而降低血压。一般适用于老年人单纯收缩期高血压等情况,但部分患者可能会出现头痛、下肢水肿等不良反应,不过水肿多在用药初期出现,随着用药时间延长可能会逐渐减轻。非洛地平: 也是二氢吡啶类钙通道阻滞剂,同样能长效降压。它对血管的选择性相对较好,主要扩张外周血管,降低外周血管阻力来降压。常见的不良反应有面部潮红、心悸等,用药时需要注意监测血压变化。
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
贝那普利: 可以抑制血管紧张素转换酶的活性,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而发挥降压作用。它的作用较为持久,一天服用一次即可。这类药物对伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等的患者有额外益处,但可能会引起干咳等不良反应,一般在用药初期出现,部分患者可能会难以耐受。卡托普利的长效剂型: 比如卡托普利缓释片,也是ACEI类长效降压药,能持续平稳降压。不过普通卡托普利是短效的,而缓释片可以延长作用时间。使用时同样要注意干咳等不良反应的发生,以及可能存在的血钾升高等情况,尤其是肾功能不全的患者要谨慎使用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)
氯沙坦: 是ARB类的代表性药物,能选择性地阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体的结合,从而阻断血管紧张素Ⅱ的缩血管作用,达到降压目的。其作用持久,一天服用一次就行。它对心血管系统有保护作用,尤其适合伴有糖尿病肾病、左心室肥厚等的高血压患者,不良反应相对较少,可能偶尔会有头晕等不适,但一般比较轻微。缬沙坦: 同样属于ARB类长效降压药,通过阻断血管紧张素Ⅱ受体来发挥降压效应。它的降压效果稳定,作用持续时间长,一天服用一次能很好地控制血压。在用药过程中,一般耐受性较好,不良反应发生率低,少数人可能会出现头痛、腹泻等轻微不适,通常不影响继续用药。
