妊娠合并子宫肌瘤时，分娩方式的选择需要综合考虑肌瘤的大小、位置、数量、孕妇的身体状况等因素。以下是一些常见的分娩方式及特点：
1.自然分娩：
优点：自然分娩是一种自然的生理过程，对母婴的健康都有很多好处。
缺点：如果肌瘤较大、位置较低或存在其他并发症，可能会增加分娩的难度和风险。
2.剖宫产：
优点：可以在直视下处理子宫肌瘤，避免肌瘤影响分娩过程。
缺点：剖宫产手术本身存在一定的风险，如出血、感染等。
3.难产风险：如果肌瘤较大或位置较低，可能会影响子宫的收缩和胎儿的下降，增加难产的风险。
4.产后出血：子宫肌瘤可能会影响子宫的收缩，导致产后出血的风险增加。
在选择分娩方式时，医生会进行详细的产前检查和评估，包括超声检查、肌瘤的位置和大小等。医生还会考虑孕妇的年龄、孕产史、胎儿的情况等因素。
对于较小的、位于子宫肌壁间或浆膜下的肌瘤，且孕妇身体状况良好的情况下，自然分娩可能是一个较好的选择。然而，如果肌瘤较大、位置较低、存在其他并发症或孕妇存在其他健康问题，剖宫产可能是更安全的选择。
在分娩过程中，医生会密切监测孕妇和胎儿的情况，及时处理任何异常情况。如果出现难产或其他紧急情况，医生会根据具体情况采取相应的措施，以确保母婴的安全。
无论选择哪种分娩方式，孕妇都应该在产前与医生进行充分的沟通，了解各种选择的利弊，并根据自己的情况做出决策。同时，孕妇在孕期应该注意定期进行产前检查，密切关注肌瘤的变化，以及时发现和处理任何问题。