早期乳腺癌患者是否需要化疗，需要综合考虑多个因素，包括肿瘤的特征、患者的年龄和健康状况等。一般来说，医生会根据以下情况来判断：
1.肿瘤特征：如果肿瘤较大（大于2厘米）、组织学分级高（恶性程度高）、HER2过表达或激素受体阴性，化疗可能会增加治愈的机会。
2.患者年龄和健康状况：年轻患者、健康状况较好的患者通常更能耐受化疗的副作用。而对于年龄较大或健康状况较差的患者，化疗的风险可能超过益处。
3.治疗目标：化疗可以用于早期乳腺癌的辅助治疗，即在手术后使用，以降低复发风险；也可以用于新辅助治疗，即在手术前使用，使肿瘤缩小，提高手术切除率。
因此，对于早期乳腺癌患者是否需要化疗，医生会进行全面的评估，并与患者充分沟通，共同制定最适合的治疗方案。