皮肤长痘痘主要与皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖等因素有关。据统计，青春期人群中约80%~90%会经历不同程度的痤疮（痘痘）问题。
皮脂腺分泌旺盛：
激素水平影响： 青春期时，体内雄激素水平升高，会刺激皮脂腺增大，使皮脂腺分泌大量皮脂。比如，雄激素能作用于皮脂腺细胞，促进其合成更多油脂。饮食因素： 高糖、高脂饮食会促使皮脂腺分泌增加。像经常吃巧克力、油炸食品等，会让皮脂腺过度活跃，分泌出更多油脂，增加长痘痘的风险。
毛囊皮脂腺导管角化异常：
角质代谢紊乱： 毛囊皮脂腺导管的上皮细胞会正常代谢，但如果出现角化异常，导管就会变窄或堵塞。这会导致皮脂排出受阻，形成角质栓，也就是我们常说的微粉刺，为痘痘的形成埋下隐患。遗传因素： 这种角化异常可能与遗传有关，如果家族中有长痘痘容易留疤等情况，后代发生毛囊皮脂腺导管角化异常长痘痘的概率可能会增加。
痤疮丙酸杆菌繁殖：
细菌滋生引发炎症： 当皮脂排出受阻时，痤疮丙酸杆菌就会在毛囊内大量繁殖。它会分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引发炎症反应，出现红肿、疼痛的痘痘。免疫反应参与： 人体的免疫系统在应对痤疮丙酸杆菌时，会被激活，产生炎症介质，进一步加重痘痘部位的炎症，使痘痘变得更严重，可能出现脓疱等情况。