20个月宝宝不说话，可能由以下原因引起。
1.语言发育迟缓：宝宝的语言发育可能因个体差异而有所不同。如果宝宝在20个月时还不太会说话，但其他方面的发展正常，如能够理解简单的指令、用动作表达需求等，可能只是语言发育稍微滞后。这种情况下，可以继续观察，并通过与宝宝多交流、提供丰富的语言环境来促进其语言发展。
2.听力问题：听力是学习语言的重要基础。如果宝宝存在听力障碍，可能会影响其对语言的接收和理解，进而导致说话延迟。可以带宝宝进行听力筛查，以确定是否存在听力问题。
3.口腔结构或功能问题：某些口腔结构或功能异常，如腭裂、舌系带过短等，可能会影响宝宝的发音和说话能力。这种情况可能需要口腔正畸医生的评估和治疗。
4.自闭症谱系障碍：自闭症谱系障碍是一种神经发育障碍，常伴有社交互动和沟通问题。如果宝宝除了不说话，还存在其他异常行为或社交互动问题，如目光不接触、对他人无反应等，需要及时咨询专业医生进行评估。
5.环境因素：如果宝宝生活在一个语言环境相对单一、缺乏交流的环境中，可能会影响其语言学习和表达能力。提供丰富的语言刺激和互动对宝宝的语言发展非常重要。
6.其他健康问题：某些疾病或身体状况也可能影响宝宝的语言发展，如智力障碍、脑瘫等。如果对宝宝的发育有任何疑虑，最好咨询医生进行全面的评估。
需要注意的是，每个宝宝的发育情况都是独特的，如果对宝宝的语言发展有任何担忧，最好咨询医生或专业的儿童发展专家。他们可以根据宝宝的具体情况进行评估，并提供个性化的建议和指导。早期干预对于宝宝的语言和社交发展至关重要。