孩子白天不咳嗽晚上咳嗽可能由多种原因引起。比如，过敏因素较为常见，若孩子接触尘螨、花粉等过敏原，晚上接触的机会增多，就易引发咳嗽。还有呼吸道感染，像支原体感染，夜间人体的一些生理变化可能使炎症反应相对更明显，从而导致晚上咳嗽。另外，鼻腔分泌物倒流也可能是原因之一，夜间孩子平躺时，鼻腔分泌物容易流到咽喉部刺激咳嗽。
过敏相关因素
尘螨影响：尘螨是常见过敏原，它微小到肉眼难见，常藏在床垫、枕头、毛绒玩具里。孩子晚上睡觉接触这些物品，就可能触发过敏反应引发咳嗽。一般卧室要经常清洁，勤换床单被罩，保持室内通风，降低尘螨浓度。花粉因素：如果孩子对花粉过敏，晚上开窗睡觉或者在有花粉的环境中，花粉被吸入呼吸道就会导致咳嗽。所以花粉季节晚上尽量关好窗户，减少花粉进入室内。
呼吸道感染方面
支原体感染特点：支原体感染引起的咳嗽，夜间可能更明显。支原体感染后，人体免疫系统与支原体作战，夜间身体的一些激素等变化可能让咳嗽症状凸显。如果怀疑是支原体感染，需要就医做相关检查来明确。病毒感染情况：像普通感冒病毒感染，晚上孩子休息时，身体代谢等情况变化，炎症刺激呼吸道，也会出现咳嗽。一般病毒感染有自限性，病程大概1 - 2周，但如果咳嗽严重影响休息，可在医生指导下用一些对症药物缓解。
鼻腔分泌物倒流
鼻腔结构影响：孩子鼻腔相对狭窄，鼻黏膜容易受刺激产生分泌物。晚上平躺时，鼻腔分泌物容易流到咽喉部，刺激咽喉引发咳嗽。可以在孩子睡觉前用生理盐水清洗鼻腔，减少分泌物倒流。比如每天睡前用适量生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔通畅。鼻炎因素：如果孩子有鼻炎，晚上睡觉时炎症刺激导致分泌物增多，更易出现倒流引起咳嗽。有鼻炎的孩子要积极治疗鼻炎，可在医生建议下使用鼻腔喷雾等药物缓解症状。