头疼伴有眩晕的症状，首先考虑是脑源性的因素，即大脑神经系统出问题了，需要排除是不是有脑出血的可能，是不是有脑血栓的可能，这二个是最常见的;当然还有其他的少见的因素，比如有没有脑肿瘤，或者颅内淋巴瘤等其他的占位性疾病，有时出现短期内病情变化的时候，也可以导致头疼或者眩晕;除了这种脑源性的因素，还要想到其他的原因，比如有没有颅内的感染，中枢神经系统感染导致的头疼，同时也可以出现眩晕，往往这种感染的病人会同时伴有发烧等其他系统功能的感染症状;还有其他的一些因素，比如呼吸系统的疾病、肝脏的疾病，甚至全身的代谢性疾病，都可以导致头痛、头晕;如果血压在短期内升高得比较快，出现了高血压危象，这个病人可以同时伴有头疼、眩晕的症状。
总之，最可能发生的首先还是考虑脑源性的，比如脑出血、脑梗死、颅内的感染这几类疾病。