阴茎勃起时胀痛可能由以下原因引起：
1.阴茎硬结症：这是一种发生在阴茎海绵体的疾病，可能导致阴茎勃起时疼痛和弯曲。病因可能与遗传、损伤、感染等有关。
2.前列腺炎或精囊炎：前列腺和精囊与阴茎勃起功能密切相关，炎症可能导致阴茎勃起时疼痛。
3.阴茎血管病变：如动脉粥样硬化、血管狭窄等，会影响阴茎的血液供应，导致勃起时胀痛。
4.神经系统疾病：某些神经系统疾病，如脊髓损伤、多发性硬化等，可能影响阴茎勃起功能和感觉。
5.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、降压药等，可能影响阴茎勃起功能。
6.心理因素：焦虑、紧张、压力等心理因素可能导致阴茎勃起功能障碍，引起勃起时胀痛。
7.其他原因：如阴茎外伤、感染、过敏等，也可能导致阴茎勃起时胀痛。
需要注意的是，阴茎勃起时胀痛可能是多种疾病的症状之一，严重时可能影响性生活和生育能力。如果出现这种情况，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、适量运动、均衡饮食等，有助于维护阴茎的健康。对于有勃起功能障碍的患者，应及时寻求专业医生的帮助，进行治疗。