乳腺增生伴结节严不严重，需要根据具体情况来判断。
乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，通常表现为乳房疼痛和肿块。乳腺结节则是指乳房内出现的小肿块，多数为良性，但也有少数可能是恶性的。
如果乳腺增生伴结节的症状较轻，结节较小，且通过定期检查（如超声、钼靶等）没有发现明显变化，通常不需要过于担心，只需要定期复查，关注其变化情况即可。
然而，如果乳腺增生伴结节的症状严重，如乳房疼痛明显影响生活质量，或结节较大、形态不规则、边界不清、血流丰富等，可能提示存在恶性病变的风险。此时，需要进一步进行检查，如穿刺活检等，以明确结节的性质。
如果确诊为恶性结节，即乳腺癌，那么情况就比较严重，需要及时进行治疗，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗等综合治疗方法。
此外，即使结节为良性，也不能忽视。一些良性结节可能会逐渐增大，或在某些因素的刺激下发生恶变。因此，对于乳腺增生伴结节的患者，除了定期复查外，还应注意保持良好的生活习惯，如健康饮食、适量运动、减少咖啡因摄入、避免过度饮酒等，以缓解症状和预防疾病进展。
总之，乳腺增生伴结节的严重程度需要综合考虑症状、结节的大小、形态、血流等因素，以及患者的年龄、家族史等情况。如果对乳腺增生伴结节有疑虑或担忧，建议及时咨询医生，以便获得更专业的建议和治疗方案。同时，定期进行乳腺检查是早期发现和治疗乳腺疾病的重要措施。