宝宝发烧到38.5°C以上时，通常建议吃退烧药。但这只是一个一般的参考，具体情况可能因宝宝的年龄、健康状况和其他因素而有所不同。以下是一些需要考虑的因素：
1.宝宝的年龄：一般来说，3个月以下的宝宝发烧时，即使体温没有达到38.5°C，也应该及时就医。对于3个月以上的宝宝，如果体温超过38.5°C，并且出现了不适症状，如哭闹、烦躁、精神不振等，可以考虑使用退烧药。
2.宝宝的健康状况：如果宝宝有一些潜在的健康问题，如心脏病、肺部疾病、免疫缺陷等，发烧可能会对他们的健康造成更大的影响，因此可能需要更早地使用退烧药。
3.体温上升的速度和趋势：如果宝宝的体温上升很快，或者持续高温不退，即使没有达到38.5°C，也可能需要采取措施。
4.宝宝的症状：除了发烧外，如果宝宝还伴有其他症状，如咳嗽、流鼻涕、呕吐、腹泻等，退烧药可能有助于缓解这些症状，提高宝宝的舒适度。
在给宝宝使用退烧药之前，建议先采取以下措施：
1.给宝宝多喝水：发烧会导致宝宝体内水分流失，多喝水可以帮助补充水分，防止脱水。
2.松解宝宝的衣物：确保宝宝穿着宽松、透气的衣物，不要穿得过多或过厚，以帮助散热。
3.物理降温：可以使用温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，帮助降低体温。
需要注意的是，退烧药只能缓解症状，不能治疗病因。如果宝宝发烧持续时间较长或伴有其他严重症状，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。同时，在使用退烧药时，应按照药品说明书的剂量和使用方法进行，不要自行增加剂量或频繁使用。如果对宝宝的发烧情况有任何疑虑，最好咨询医生的意见。