甘露醇的作用与功效是什么

甘露醇是一种己六醇,因溶解时吸热,有甜味,对口腔有舒服感,故更广泛用于醒酒药、口中清凉剂等咀嚼片的制造,其所以被作为临床常用的渗透性利尿药和脱水药,是由于它能提高血浆胶体渗透压,把组织间液水分回吸收入血。

甘露醇的作用与功效主要体现为以下几点:

组织脱水作用:甘露醇静脉注入后,能提高血浆渗透压,使组织间液水分向血浆转移而产生组织脱水作用,可降低颅内压和眼内压。

利尿作用:静注甘露醇后,一般在10分钟左右起效,能使尿量增加,其利尿作用机制是抑制髓袢升支对钠离子的重吸收。

需要注意的是,甘露醇作为药物使用时,需要在医生的指导下进行,并且可能会出现一些不良反应,如:

水和电解质紊乱:快速大量静脉滴注甘露醇可引起体内甘露醇积聚,血容量迅速大量增多(尤其是急、慢性肾功能衰竭时),导致心力衰竭(尤其有心功能损害时),稀释性低钠血症,偶可致高钾血症;不适当的利尿可导致水和电解质紊乱。

寒战、发热:输注速度过快时,可引起畏寒、寒战、发热。

排尿困难:较少见,尤其在前列腺肥大的患者。

此外,甘露醇还具有一定的副作用,如:

过敏反应:少数患者可出现过敏反应,如皮疹、荨麻疹、呼吸困难等。

胃肠道反应:长期或大量使用甘露醇可能导致胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹痛等。

甘露醇的使用方法一般为静脉滴注,使用剂量和速度应根据患者的具体情况进行调整。在使用甘露醇时,需要注意以下几点:

滴注速度:甘露醇的滴注速度应根据患者的情况进行调整,一般为每分钟10-20毫升。滴注速度过快可能导致头痛、恶心、呕吐等不良反应。

过敏史:对甘露醇过敏的患者禁用。

肾功能不全:肾功能不全的患者应慎用甘露醇,因为甘露醇可能加重肾功能损害。

心功能不全:心功能不全的患者应慎用甘露醇,因为甘露醇可能加重心脏负担。

总之,甘露醇是一种重要的药物,具有组织脱水和利尿作用,可用于治疗脑水肿、青光眼等疾病。在使用甘露醇时,需要注意其副作用和禁忌证,严格按照医生的建议使用。