外阴灼热感是否能自愈，取决于其病因。一般来说，以下几种情况可能导致外阴灼热感：
感染：外阴炎、阴道炎等感染性疾病可能引起外阴灼热感。如果是细菌、真菌或滴虫等感染，通常需要使用药物治疗才能痊愈。如果是病毒感染，则可能需要更长时间的治疗，甚至可能无法自愈。
过敏：使用某些卫生巾、清洁剂或避孕套等可能导致过敏，引起外阴灼热感。这种情况下，避免接触过敏原并使用抗过敏药物可能有助于缓解症状，但也可能需要更长时间才能痊愈。
其他：外阴皮肤疾病、糖尿病、维生素缺乏等也可能导致外阴灼热感。这些情况下，需要针对具体病因进行治疗，通常无法自愈。
需要注意的是，对于长期存在或反复发作的外阴灼热感，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取适当的治疗措施。同时，保持外阴清洁、干燥，避免搔抓和摩擦，穿着宽松的内裤等也有助于缓解症状。
对于孕妇、哺乳期妇女、老年人等特殊人群，如果出现外阴灼热感，应特别注意。这些人群的身体状况可能较为特殊，需要在医生的指导下进行治疗。此外，任何情况下，如果外阴灼热感伴有其他症状，如瘙痒、疼痛、分泌物异常等，应及时就医，以免延误病情。