一、炎症相关原因
（一）附睾炎
1.急性附睾炎：多由泌尿系统感染（如大肠埃希菌等病原体）经输精管逆行感染所致，常见症状为右侧睾丸疼痛、肿胀，可伴有发热、寒战等全身症状，疼痛可放射至腹股沟及下腹部。2.慢性附睾炎：常由急性附睾炎迁延不愈引起，疼痛相对较轻微但持续存在，可伴有阴囊坠胀感，活动或劳累后症状可能加重。
二、外伤因素
右侧睾丸受到外力撞击、挤压、骑跨伤等外伤时，可导致睾丸组织损伤，引起局部疼痛，通常有明确的外伤病史，疼痛程度与外伤程度相关，可能伴有局部淤血、肿胀等表现。
三、精索静脉曲张
多见于青壮年男性，右侧精索内静脉回流受阻，血液淤积，可引起右侧睾丸坠胀、疼痛，站立、行走或剧烈活动后症状加重，平卧休息后可缓解，部分患者可触及阴囊内迂曲的静脉团。
四、睾丸扭转
好发于青少年，多在睡眠中或剧烈运动后突然发生右侧睾丸剧烈疼痛，疼痛可向下腹部及腹股沟放射，常伴有恶心、呕吐，睾丸位置可能抬高或呈横位，是需要紧急处理的泌尿外科急症。
五、性病感染
如淋病奈瑟菌、衣原体、支原体等感染引起的附睾炎，有不洁性行为史的患者需警惕，除右侧睾丸疼痛外，可能伴有尿道分泌物增多、尿频、尿急等症状。
六、肿瘤因素
右侧睾丸肿瘤早期可能表现为隐痛、坠胀感，随着肿瘤增大，疼痛逐渐加重，可伴有睾丸肿大、质地变硬等表现，需进一步通过影像学及病理检查明确诊断。