肛门外长肉疙瘩并伴有疼痛，可能是痔疮、肛裂、肛周脓肿等肛肠疾病引起的，也可能是尖锐湿疣、传染性软疣等性病导致的。以下是一些可能的原因和建议：
1.痔疮：内痔或混合痔通常不会引起疼痛，当内痔或混合痔脱出嵌顿，形成血栓时，才会导致疼痛。此外，外痔发生感染、水肿时，也会出现疼痛。
原因：肛垫下移学说认为痔是肛垫的病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的局部团块。痔的诱发因素很多，其中便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物和久坐久立是主要诱因。
治疗：
一般治疗：增加纤维性食物，改变不良的大便习惯，保持大便通畅，防治便秘和腹泻。热水坐浴可改善局部血液循环，缓解肛门括约肌痉挛。
药物治疗：外用栓剂、膏剂和洗剂，如痔疮膏、痔疮栓等，可减轻肛门局部肿痛等症状。
手术治疗：包括内痔注射、内痔结扎、外痔切除术等，适用于保守治疗无效或痔脱出严重的患者。
2.肛裂：典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。肛裂是肛管皮肤全层裂伤后形成的感染性溃疡，典型的肛裂疼痛具有周期性，即排便时疼痛，便后数分钟缓解，随后又出现剧烈疼痛，可持续数小时。
原因：肛裂的主要病因是肛管狭窄、大便干燥等导致肛管皮肤裂伤。
治疗：
一般治疗：调整饮食，保持大便通畅，局部坐浴，促进裂口愈合。
药物治疗：局部使用止痛栓剂，缓解疼痛症状。
手术治疗：肛裂切除术适用于陈旧性肛裂，伴有肛管狭窄者。
3.肛周脓肿：是指肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。
原因：肛周脓肿多数由肛腺感染引起，也可由肛周皮肤感染、肛管直肠损伤等原因引起。
治疗：
切开引流：一旦脓肿形成，应及时切开引流。
抗生素治疗：根据病情，可选用抗生素控制感染。
手术治疗：若形成肛瘘，需进行肛瘘切除术。
4.性病：
尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。肛门周围的尖锐湿疣可表现为肛门外长肉疙瘩，并伴有疼痛、瘙痒等症状。
传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，可通过直接接触或间接接触传播。肛门周围的传染性软疣可表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出乳酪样软疣小体。
治疗：
去除疣体：可采用物理治疗、外用药物治疗或手术治疗等方法去除疣体。
抗病毒治疗：对于病毒感染引起的性病，可使用抗病毒药物进行治疗。
免疫调节剂：可用于增强机体免疫力，减少复发。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因和治疗方法，具体情况需要根据患者的具体症状、体征和检查结果来确定。如果肛门外长肉疙瘩并伴有疼痛，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。此外，保持肛门局部清洁，避免久坐久立，养成良好的排便习惯，对预防肛肠疾病的发生也很重要。