嗓子疼了一个月而且吞咽时更疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因及建议：
1.喉咙感染：如细菌或病毒感染引起的咽喉炎、扁桃体炎等。可以通过服用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛酯等）或抗病毒药物（如利巴韦林、阿昔洛韦等）来治疗，同时注意休息、多喝水、避免吸烟等刺激因素。
2.扁桃体结石：扁桃体表面的隐窝中会积聚食物残渣、细菌和死细胞等，形成小结石，刺激喉咙引起疼痛。可以通过漱口、使用口腔冲洗器或医生用工具取出结石来缓解症状。
3.喉部肿瘤：喉部的良恶性肿瘤也可能导致嗓子疼，吞咽时加重。需要进行喉镜、CT等检查来明确诊断，可能需要手术、放疗、化疗等治疗方法。
4.反流性食管炎：胃酸反流到喉部，刺激喉咙引起疼痛。可以通过改变饮食习惯、避免睡前进食、服用抑酸药物（如奥美拉唑、兰索拉唑等）来治疗。
5.其他原因：如干燥空气、过敏、喉部损伤等也可能导致嗓子疼。
此外，患者在治疗期间需要注意以下几点：
1.避免过度用嗓，尽量减少说话。
2.保持喉咙湿润，可以使用加湿器增加空气湿度。
3.避免食用辛辣、刺激性食物，以及过热、过冷的饮料。
4.戒烟戒酒。
需要注意的是，嗓子疼持续一个月且吞咽时更疼，可能是严重疾病的信号，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。同时，如果疼痛严重、伴有高热、呼吸困难等症状，应立即就医或拨打急救电话。