一只脚肿一只脚不肿可能由多种原因引起，如局部因素、血管问题、淋巴系统问题等。
局部因素导致
局部外伤、感染等可能引起一只脚肿。比如脚部被重物砸到、擦伤后感染，会导致受伤那只脚出现肿胀，伴有疼痛、发红等表现。
血管问题引发
静脉回流受阻是常见情况，如下肢深静脉血栓，多发生于长期卧床、术后、下肢活动少的人群，血栓阻碍静脉血液回流，使患侧脚肿胀，常伴有下肢疼痛、皮肤温度升高等。动脉供血不足也可能导致，比如动脉硬化闭塞症，血管狭窄或堵塞影响脚部血液供应，也会出现一只脚肿的情况，可能伴有脚凉、肤色苍白等。
淋巴系统问题
淋巴回流受阻可致一只脚肿，像淋巴管炎、淋巴结肿大压迫淋巴管等情况，会使淋巴液积聚在脚部，引起肿胀，可能伴有局部皮肤增厚等表现。
其他原因
肾脏或心脏疾病也可能有此表现，如肾病综合征患者，因蛋白质丢失等原因可能出现下肢水肿，有时会表现为一只脚肿；心力衰竭患者，心脏泵血功能下降，静脉血回流不畅，也可能出现单侧下肢水肿。另外，内分泌疾病如甲状腺功能减退，也可能引起下肢水肿，可表现为一只脚肿一只脚不肿。
如果发现一只脚肿一只脚不肿，应及时就医，进行相关检查，如下肢血管超声、肾功能、心脏超声等，以明确病因，采取相应治疗措施。同时，要注意休息，避免长时间站立或行走，休息时可适当抬高患肢，促进血液回流。对于特殊人群，如老年人、长期卧床者等更要重视，及时排查原因，避免延误病情。