家族有癌症史不一定会遗传，只有5%~10%的癌症与遗传因素密切相关。比如遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征，约5%~10%的乳腺癌和15%~20%的卵巢癌与BRCA1/BRCA2基因突变有关。
遗传相关的癌症类型
某些特定基因突变导致的癌症： 像Li - Fraumeni综合征相关的p53基因突变，会使携带突变基因的人在较年轻时患多种癌症，如肉瘤、乳腺癌、白血病等。遗传性非息肉病性结直肠癌与错配修复基因（如MLH1、MSH2等）突变有关，患者患结直肠癌的风险显著升高，发病年龄也相对较早。
非遗传主导的癌症因素
环境因素作用大： 大部分癌症是环境和遗传共同作用的结果。例如肺癌，吸烟是重要的环境诱因，长期吸烟的人患肺癌风险比不吸烟者高10~20倍。还有胃癌，幽门螺杆菌感染是重要的环境致癌因素，约半数胃癌与幽门螺杆菌感染相关，而不是单纯由遗传决定。生活方式影响： 不健康的生活方式也会增加癌症风险。长期酗酒会明显提升肝癌、食管癌等的发病几率。缺乏运动、肥胖也是癌症的危险因素，肥胖人群患结肠癌、乳腺癌等多种癌症的风险都有所增加，这些都和遗传因素关系不大，而是由生活方式决定。
有家族癌症史的应对措施
定期筛查很关键： 如果家族中有癌症史，尤其是有明确遗传相关基因突变倾向的家族，更要提前规划筛查。比如有BRCA1/BRCA2基因突变家族史的女性，建议从25岁左右开始就密切进行乳腺超声、乳腺钼靶以及卵巢相关检查；有遗传性非息肉病性结直肠癌家族史的人，从20岁左右就要开始进行结肠镜检查，一般每1~2年一次。调整生活方式防患： 无论家族是否有癌症史，都应保持健康生活方式。要戒烟限酒，尽量避免接触二手烟；坚持适量运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动；保持合理体重，通过均衡饮食控制体重，多吃蔬菜水果，减少高脂、高盐、腌制食物的摄入。