病毒性脑膜炎首选可考虑阿昔洛韦。细菌性脑膜炎根据临床应用的经验,针对新生儿考虑氨苄西林+头孢噻肟;1~3岁月龄的婴儿考虑氨苄西林+头孢噻肟或头孢曲松;>3月龄至<60岁对于免疫功能健全的患者,考虑头孢噻肟或头孢曲松+万古霉素;>60岁,或者伴有酗酒等其他代谢性疾病的任何年龄患者,考虑氨苄西林+头孢噻肟或头孢曲松+万古霉素。
院内获得性脑膜炎、外伤后和神经外科术后继发性脑膜炎、中性粒细胞减少患者和伴有细胞介导的免疫功能缺陷患者,建议氨苄西林+头孢他啶+万古霉素。
真菌性脑膜炎可考虑两性霉素B联合5–氟胞嘧啶。
