来月经血块多可能由多种原因引起。一般来说，正常月经血中含有前列腺素及来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶，由于纤维蛋白溶酶对纤维蛋白的溶解作用，所以月经血通常不凝固，只有在出血多的情况下才会出现血凝块，若血块较多可能与以下因素有关。
一、生理性因素
1. 经血量较大：
正常月经量为20~60毫升，超过80毫升为月经过多。当经血量较多时，经血中的纤维蛋白溶酶相对不足，就容易形成血块。比如有些女性月经量突然增多，就可能看到较多血块。
2. 子宫内膜脱落较大块：
子宫内膜是周期性脱落的，当较大块的子宫内膜脱落时，也可能形成血块。这是比较常见的生理性情况，一般没有其他不适症状。
二、病理性因素
1. 子宫肌瘤：
子宫平滑肌瘤影响： 子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，它会使子宫腔面积增大，影响子宫收缩，导致月经量增多，从而出现较多血块。黏膜下子宫肌瘤尤其容易引起经量增多和血块。伴随症状： 除了血块多，还可能伴有经期延长、下腹包块、白带增多等症状。
2. 子宫内膜异位症：
异位内膜影响： 子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的内膜会影响盆腔内的正常生理环境，导致月经异常，出现经量增多、血块多的情况。伴随症状： 还可能有痛经进行性加重、性交痛、不孕等表现。
3. 内分泌失调：
激素水平紊乱： 长期的精神压力大、生活不规律等可能导致内分泌失调，使雌激素水平过高，子宫内膜增厚，脱落时就容易形成较多血块。比如一些青春期女性由于下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴调节功能尚未完善，或者围绝经期女性激素波动较大，都可能出现这种情况。如果发现来月经血块多，且伴有月经量过多、经期延长、腹痛等异常情况，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。