多发性腔隙性脑梗死，其实就是脑缺血性的改变，也就是脑梗死的前期表现。如果出现这种情况，首先需要完善相关检查，检查的目的就是明确颅内血管的病变形式，比如有没有大动脉的狭窄及闭塞性的改变。
最常见的有的时候是颈动脉的狭窄，要看颈动脉狭窄的程度以及狭窄的量。如果可以明确，需要相关的手术进行治疗。但是如果不够手术的标准，可以口服相关的药物进行治疗，比如口服阿司匹林、氯吡格雷之类的抗血小板的药物，以及口服他汀类的降脂药物稳定斑块，这样可以尽最大可能减少以后脑梗死的发生以及进展的概率。
此外，要明确其他颅内有没有病变形式。因为有的时候脑梗塞是血管压迫造成的，因此为明确是否有肿瘤性质的病变，也需要完善相关的检查。