脑胶质瘤三级属于恶性程度较高的肿瘤，总体预后相对较差，完全治好比较困难，但通过综合治疗可以延长患者生存期、改善生活质量。一般来说，脑胶质瘤三级患者的5年生存率相对较低，大概在30%左右。
治疗方式有哪些
手术治疗：
最大范围安全切除： 手术的首要目标是在保障患者神经功能的前提下，尽可能多地切除肿瘤组织。对于脑胶质瘤三级，完整切除肿瘤能减轻肿瘤负荷，为后续治疗创造更好条件。但受肿瘤位置等因素影响，有时难以完全切净。辅助性手术： 若患者出现颅内压增高，可通过去骨瓣减压术等缓解颅内高压症状，改善患者状况。
放疗情况：
术后常规放疗： 一般在手术结束后4 - 6周内开始进行放疗。采用常规分割放疗，总剂量通常为50 - 60Gy，分25 - 30次完成。放疗可以杀灭残留的肿瘤细胞，延缓肿瘤复发。同步放化疗： 常与替莫唑胺同步进行。在放疗期间每天口服替莫唑胺，能增加放疗的敏感性，提高治疗效果，进一步延长患者的生存期。
化疗相关：
替莫唑胺化疗： 是脑胶质瘤三级术后常用的化疗药物。除了同步放化疗时使用，在放疗结束后还需要进行辅助化疗。通常是按周期进行，一般需要持续治疗1年左右，通过口服替莫唑胺来持续杀伤肿瘤细胞。
预后影响因素有哪些
肿瘤分子特征：
IDH突变情况： IDH突变的脑胶质瘤三级患者预后相对较好，比IDH野生型的患者生存期更长。因为IDH突变提示肿瘤的恶性程度相对较低，生物学行为相对温和。1p/19q联合缺失： 具有1p/19q联合缺失的脑胶质瘤三级患者对放化疗更敏感，预后也相对较好，生存期可能更长。
患者自身状况：
年龄因素： 年轻患者（一般指60岁以下）身体状况相对较好，对治疗的耐受性相对较强，预后可能比老年患者稍好一些。但这也不是绝对的，还需要综合其他因素判断。身体一般状况评分： Karnofsky功能状态评分（KPS）较高的患者，比如KPS评分在70分以上的患者，能够更好地耐受手术、放疗、化疗等治疗，预后相对更优。
康复与随访要点
康复训练：
神经功能康复： 如果患者术后存在肢体运动、语言等功能障碍，需要进行康复训练。例如肢体运动障碍的患者，早期可在康复治疗师指导下进行被动关节活动，后期逐步进行主动运动训练；语言功能障碍的患者要进行语言康复训练，包括发音练习、语言理解训练等。生活自理能力训练： 帮助患者进行日常生活自理能力训练，比如穿衣、进食、如厕等方面的训练，提高患者的生活独立性。
定期随访：
随访时间安排： 术后需要定期进行随访，一般在治疗结束后的前2年，每3个月随访一次；3 - 5年内，每6个月随访一次；5年以后，每年随访一次。随访内容包括神经系统查体、头颅磁共振成像（MRI）检查等，以便及时发现肿瘤是否复发。出现异常及时就诊： 如果患者在随访期间出现头痛、呕吐、肢体无力加重、视力下降等症状，要及时就诊，以便早期发现肿瘤复发等情况，及时采取相应治疗措施。