高血压合并冠心病患者的存活时间不能一概而论，总体来说，经过规范治疗，多数患者可以拥有较长的寿命，若病情控制不佳，可能影响寿命，但具体能活多久差异较大。一般来说，经过积极治疗，患者可以像正常人一样生活多年。
病情控制情况影响存活
血压控制良好： 如果高血压患者能将血压长期稳定控制在正常范围，比如收缩压控制在140mmHg以下，舒张压控制在90mmHg以下，同时冠心病的病情也得到有效控制，如没有频繁的心绞痛发作等，那么患者的预后相对较好，存活时间会比较长，很多人可以存活数十年。血压控制不佳： 若高血压长期得不到良好控制，血压持续偏高，会进一步加重冠心病的病情，容易引发心肌梗死等严重并发症，这会大大影响患者的存活时间，可能在数年甚至更短时间内出现严重后果。
生活方式的重要作用
健康饮食： 遵循低盐、低脂、低糖饮食原则很关键。每天盐的摄入量应控制在6克以下，多吃蔬菜水果，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，像动物内脏、油炸食品等应尽量少吃。这样的饮食有助于控制血压和血脂，对冠心病患者的心脏功能维护有积极作用，从而影响存活时间。例如，坚持健康饮食的患者，心脏负担会减轻，病情相对稳定。适度运动： 适当进行有氧运动，如每周坚持3 - 5次，每次30分钟左右的快走、慢跑等运动。运动可以增强心肺功能，帮助控制体重，对血压和冠心病都有好处。但要注意运动强度要适中，避免过度运动加重心脏负担。
治疗依从性的影响
规范用药： 高血压患者需要长期服用降压药物，冠心病患者也需要规律服用抗血小板、降脂等药物。如果患者能严格按照医嘱用药，不随意增减药量或停药，那么病情能得到较好的控制，存活时间有保障。例如，按时服用阿司匹林抗血小板聚集，他汀类药物稳定斑块等，能有效减少心血管事件的发生。不依从治疗： 要是患者不遵医嘱用药，比如高血压患者觉得自己血压不高了就停药，冠心病患者不按时吃相关药物，那么病情很容易出现波动，导致病情恶化，严重影响存活时间。
心理状态的作用
积极心态： 保持乐观、积极的心态对高血压冠心病患者很重要。长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中，会影响神经内分泌系统，导致血压升高，加重心脏负担。而保持良好心态的患者，治疗依从性往往更好，身体状态也相对更稳定，有助于延长存活时间。消极心态： 相反，若患者长期处于消极、悲观的心态中，会使病情更容易恶化，不利于病情的控制，进而影响存活时间。