小孩发烧腿疼的原因可能是感染、免疫性疾病、血液系统疾病等，具体如下：
1.感染：小孩发烧时出现腿疼，可能是感染引起的。常见的感染包括细菌、病毒、支原体等感染。这些感染可能导致炎症反应，从而引起腿疼。
2.免疫性疾病：某些免疫性疾病也可能导致小孩发烧和腿疼。例如，风湿热、幼年特发性关节炎等疾病可以引起关节炎症，导致腿疼。
3.血液系统疾病：血液系统疾病也可能引起小孩发烧和腿疼。例如，白血病、恶性淋巴瘤等疾病可能导致骨髓异常增生，从而引起骨骼疼痛。
4.其他原因：除了上述原因外，小孩发烧腿疼还可能与其他因素有关。例如，生长痛、过度运动、疫苗接种后反应等。
小孩发烧腿疼是否要紧，需要根据具体情况来判断。如果小孩发烧腿疼是由感染引起的，通常经过适当的治疗，症状会逐渐缓解。如果是免疫性疾病或血液系统疾病等引起的，可能需要长期治疗。
如果小孩发烧腿疼持续时间较长、症状严重、伴有其他不适症状，如皮疹、关节肿胀、活动受限等，应及时就医。医生会进行详细的体格检查、实验室检查等，以明确病因，并给予相应的治疗。
此外，在小孩发烧期间，家长应注意让小孩多喝水，注意休息，避免过度运动。同时，要密切观察小孩的病情变化，如有异常应及时就医。