双侧乳腺实质性结节的治疗方法主要包括以下几种：
1.观察随诊：对于无明显症状、结节较小、生长缓慢的患者，定期进行乳腺超声检查，观察结节的变化情况是一种常见的选择。
2.药物治疗：某些情况下，医生可能会建议使用药物来缓解症状或调节激素水平。例如，抗雌激素药物可用于治疗乳腺增生引起的结节。
3.手术治疗：
传统手术：包括开放性手术和微创手术。开放性手术通常适用于较大或复杂的结节，通过手术切除结节及周围组织。微创手术则通过小孔径器械进行操作，具有创伤小、恢复快的优点。
微创旋切术：在超声或X线引导下，使用微创旋切设备将结节切除。该方法可用于多个结节的治疗，且对乳房外观影响较小。
4.物理治疗：如高频超声、微波、射频等物理治疗方法，可缓解疼痛、缩小结节等。
5.内分泌治疗：对于激素受体阳性的乳腺癌患者，内分泌治疗可能是一种重要的治疗手段。
6.靶向治疗：在某些情况下，如HER2阳性的乳腺癌，靶向治疗药物可用于抑制肿瘤生长。
7.放疗：在手术后或综合治疗后，放疗可用于降低复发风险。
需要注意的是，具体的治疗方法应根据患者的年龄、症状、结节特征、家族史等因素综合考虑。在治疗过程中，患者应密切配合医生的治疗方案，并定期进行复查，以监测结节的变化情况。
此外，对于高危人群，如乳腺癌家族史、长期服用雌激素类药物等，应更加关注乳腺健康，定期进行筛查，以便早发现、早诊断、早治疗。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等，也有助于预防乳腺疾病的发生。
如果发现双侧乳腺实质性结节，建议及时就医，遵循医生的建议进行治疗。在治疗过程中，如有任何疑问或不适，应及时与医生沟通。