白带有腥臭味可能由多种原因引起，需根据具体病因选择药物，常见情况如下：
细菌性阴道病导致的白带有腥臭味
细菌性阴道病是引起白带有腥臭味较常见的原因，可选用甲硝唑。其原理是甲硝唑能抑制厌氧菌生长，恢复阴道正常菌群平衡。
滴虫性阴道炎引发的白带有腥臭味
滴虫性阴道炎也会出现白带有腥臭味的情况，治疗药物常为甲硝唑。滴虫喜好厌氧环境，甲硝唑可作用于滴虫，起到杀灭作用。
盆腔炎导致的白带有腥臭味
盆腔炎也可能伴随白带有腥臭味，若为需氧菌和厌氧菌混合感染，可能会用到抗生素，如头孢类药物等。头孢类药物通过抑制细菌细胞壁合成发挥抗菌作用。
宫颈癌等妇科肿瘤导致的白带有腥臭味
如果是宫颈癌等妇科肿瘤引起，需根据肿瘤分期等情况综合治疗，可能涉及手术、放化疗等，一般不是单纯使用某种药物能解决，需专业医生制定个体化方案。对于年轻有生育需求的宫颈癌早期患者，可能会尽量保留生育功能进行手术等处理；对于老年患者可能更多考虑生活质量等综合因素。
特殊人群方面，孕期女性出现白带有腥臭味需谨慎用药，应及时就医，由医生判断是何种原因引起，因为孕期用药需特别谨慎，要充分考虑对胎儿的影响，避免使用对胎儿有不良影响的药物；哺乳期女性用药也需咨询医生，防止药物通过乳汁影响婴儿；老年女性出现这种情况要警惕妇科肿瘤等情况，应及时检查明确病因。