人体钙磷主要通过肠道吸收，其中维生素D能促进钙磷的吸收。调节钙磷代谢主要的激素有3种，分别是甲状旁腺激素、维生素D和降钙素。
一、人体钙磷吸收途径
人体钙磷的吸收主要在小肠进行。食物中的钙磷在肠道内被分解为离子形式后，通过主动转运和被动扩散等方式被吸收。主动转运需要特定的载体蛋白参与，并且依赖能量；被动扩散则是顺着浓度梯度进行。例如，维生素D可以促进肠道上皮细胞对钙磷的主动吸收，它能增加肠道黏膜细胞中钙结合蛋白的合成，从而提高钙的吸收效率。
1. 肠道吸收的具体过程
在小肠的十二指肠和空肠部位，钙以离子形式存在时更容易被吸收。当维生素D存在时，它与肠道细胞内的受体结合，影响相关基因的表达，使得肠道上皮细胞对钙的转运能力增强。磷的吸收与钙类似，也是在小肠特定部位通过相似的机制进行吸收，但磷的吸收受多种因素调节，比如血磷浓度等。
二、调节钙磷代谢的主要激素
1. 甲状旁腺激素（PTH）
甲状旁腺激素由甲状旁腺分泌。它的主要作用是升高血钙、降低血磷。甲状旁腺激素可以作用于骨组织，促进骨钙释放，使血钙升高；同时它能促进肾脏远曲小管对钙的重吸收，减少钙的排泄；还能抑制肾脏近曲小管对磷的重吸收，增加磷的排泄。例如，当血钙浓度降低时，甲状旁腺激素分泌增加，通过上述作用来升高血钙水平。
2. 维生素D
维生素D不是单纯的激素，而是一种类固醇衍生物，在体内经过羟化作用后具有激素活性。它可以促进肠道对钙磷的吸收，还能调节骨的代谢。皮肤中的7 - 脱氢胆固醇经紫外线照射可转化为维生素D₃，然后在肝脏和肾脏经过两次羟化形成有活性的1,25 - 二羟维生素D₃。它能增加肠道钙结合蛋白的合成，促进钙的吸收；对骨组织来说，能促进骨的钙化和骨盐的沉积等。
3. 降钙素（CT）
降钙素由甲状腺滤泡旁细胞分泌。它的主要作用是降低血钙和血磷。降钙素可以抑制破骨细胞的活性，减少骨钙的释放；同时它能抑制肾脏近曲小管对钙、磷、钠、氯的重吸收，增加这些物质的排泄。当血钙浓度升高时，降钙素分泌增加，从而降低血钙和血磷水平。参考文献：
《中国居民膳食指南（2022）》
国家卫健委相关钙磷代谢疾病诊疗指南
Q：儿童钙磷吸收与成人有区别吗？
A：儿童处于生长发育阶段，钙磷需求相对更多。儿童的肠道对钙磷的吸收机制与成人相似，但儿童的甲状旁腺激素、维生素D等调节钙磷代谢的激素分泌和作用特点与成人有差异，而且儿童对维生素D的转化效率可能相对较低，所以儿童需要更充足的钙磷摄入以及注意维生素D的补充等。
Q：老年人钙磷吸收能力有变化吗？
A：老年人肠道对钙磷的吸收能力下降，这与肠道黏膜功能减退等因素有关。同时，老年人调节钙磷代谢的激素也会有变化，比如甲状旁腺激素可能相对偏高，维生素D的活化能力降低等，所以老年人更容易出现钙磷缺乏相关问题，如骨质疏松等。
Q：钙磷吸收不好会有什么症状？
A：钙磷吸收不好可能会出现骨骼方面的症状，儿童可能表现为生长发育迟缓、佝偻病等；成人可能出现骨质疏松、骨痛等；还可能出现神经肌肉方面的症状，如手足抽搐等。
Q：维生素D缺乏会影响钙磷吸收吗？
A：维生素D缺乏会明显影响钙磷吸收。因为维生素D是促进肠道钙磷吸收的重要物质，缺乏维生素D时，肠道对钙磷的主动吸收减少，会导致血钙、血磷降低，进而影响骨骼的正常代谢和其他组织器官的功能。
Q：甲状旁腺激素异常会有什么后果？
A：甲状旁腺激素异常如果分泌过多，会导致血钙升高、血磷降低，长期可引起骨骼脱钙、肾结石等；如果分泌过少，会导致血钙降低，出现手足抽搐等低钙血症相关症状。
Q：降钙素异常对人体有什么影响？
A：降钙素异常如果分泌过多，可能会导致血钙过低，引起神经肌肉兴奋性增高；如果分泌过少，可能会相对导致血钙偏高，但一般降钙素分泌过少的临床意义相对降钙素过多较小，因为人体还有其他调节钙磷的机制。
Q：怎么通过饮食促进钙磷吸收？
A：可以多吃富含钙磷的食物，如牛奶、豆制品、海鲜等。同时，要注意维生素D的摄入，通过晒太阳等方式促进体内维生素D的合成，因为维生素D能促进钙磷吸收。另外，饮食中钙磷的比例也很重要，一般钙磷比例保持在2:1左右比较合适。
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