4岁小孩流鼻血的原因较为复杂，可能与以下因素有关：
1.鼻部损伤：比如小孩挖鼻孔、用力擤鼻、鼻部外伤等，都可能导致鼻粘膜受损，从而引起流鼻血。
2.鼻腔炎症：小孩患有急慢性鼻炎、鼻窦炎时，鼻黏膜会充血肿胀，甚至糜烂，容易导致血管破裂出血。
3.鼻中隔偏曲：鼻中隔偏曲时，突出的鼻中隔黏膜会比较薄，容易受到外界刺激，导致鼻出血。
4.鼻部肿瘤：鼻腔、鼻窦或鼻咽部的良性或恶性肿瘤，都可能导致鼻出血。
5.全身性疾病：
发热：发热时，鼻黏膜的血管会扩张，血流速度加快，容易导致鼻出血。
血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等，都可能导致凝血功能障碍，引起鼻出血。
营养缺乏：维生素C、维生素K等营养物质缺乏，可能导致鼻黏膜脆性增加，容易出血。
其他：高血压、动脉硬化、肾炎、肝硬化等全身性疾病，也可能引起鼻出血。
此外，环境干燥、鼻中隔黎氏区黏膜糜烂等原因，也可能导致小孩流鼻血。
如果小孩经常流鼻血，或者出血量较大、止血困难，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，家长要注意让小孩保持鼻腔湿润，避免用手挖鼻孔，合理饮食，少吃辛辣刺激性食物。