前列腺炎肥大的治疗需根据具体情况而定，一般包括观察等待、药物治疗、手术治疗等。
一、观察等待
对于轻度无症状或症状较轻的患者，若不影响生活质量，可选择观察等待，定期复查，密切关注病情变化。此情况多见于症状轻微且对生活影响小的老年患者，需定期监测前列腺相关指标及症状变化。
二、药物治疗
- α受体阻滞剂：可松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，改善排尿症状，适用于有下尿路症状的患者。这类药物能缓解排尿困难等问题，常见于有排尿不畅等症状的患者。
- 5α - 还原酶抑制剂：可缩小前列腺体积，适用于前列腺体积增大且有下尿路症状的患者。能从一定程度上控制前列腺体积进一步增大，常见于前列腺体积较大的患者。
三、手术治疗
- 经尿道前列腺切除术：适用于症状严重、存在明显梗阻或有并发症的患者。通过手术切除增生的前列腺组织，改善排尿功能，对于药物治疗效果不佳的中重度患者较为适用。
- 开放性前列腺切除术：目前应用相对较少，主要用于某些特定情况，如合并巨大膀胱结石等。一般在其他手术方式不适用时考虑。
特殊人群方面，老年患者身体机能相对较弱，在治疗时需综合考虑其全身状况；有基础疾病的患者在选择治疗方案时要充分评估基础疾病对治疗的影响，比如合并心脏病的患者在选择手术等有创治疗时需谨慎，以确保治疗安全。