患脑梗后能活多久不能一概而论，这与脑梗的严重程度、治疗效果以及患者自身基础健康状况等多种因素有关。
一、脑梗的严重程度差异
脑梗的严重程度不同，对寿命的影响大不一样。如果是腔隙性脑梗，病灶较小，患者可能仅有轻微的头痛、头晕等症状，经过及时治疗，对日常生活影响较小，存活时间可以接近正常人群的预期寿命。但如果是大面积脑梗，患者往往会出现严重的神经功能缺损，如肢体瘫痪、意识障碍等，这种情况下患者的预后较差，存活时间可能会明显缩短，有的可能在数周、数月内危及生命，也有的可能长期卧床，生存质量低下，存活时间也会受并发症等因素影响。
1. 小面积脑梗的情况
小面积脑梗通常是脑部微小血管发生堵塞，缺血缺氧的范围局限。例如，脑部某一小区域的脑组织出现缺血坏死，但未影响到重要的神经功能区域。患者可能只是出现轻度的言语不利或者轻度的肢体麻木等症状，通过及时的药物治疗，如使用改善脑循环的药物（阿司匹林肠溶片：通过抑制血小板聚集，防止血栓进一步形成，改善脑部血液供应）等，病情可以得到较好的控制，对寿命的影响相对较小。
2. 大面积脑梗的情况
大面积脑梗是脑部较大血管堵塞，导致较大范围的脑组织缺血坏死。比如大脑中动脉主干发生堵塞，会使大片脑组织缺血缺氧，患者往往会迅速出现严重的偏瘫、意识障碍，甚至陷入昏迷。这种情况下，患者很容易并发肺炎、压疮、深静脉血栓等并发症，这些并发症可能会严重威胁患者生命，患者的存活时间会明显缩短，有的可能在发病后数周内因并发症死亡，即使存活，也可能长期处于植物生存状态。
二、治疗效果的影响
及时有效的治疗能显著改善脑梗患者的预后，从而影响存活时间。如果在脑梗发生后能够尽快送医，并且采取了恰当的溶栓、取栓等治疗措施，患者的神经功能恢复可能较好，存活时间也会相应延长。反之，如果治疗不及时，错过最佳治疗时机，会导致神经功能损伤加重，影响预后。例如，对于适合溶栓治疗的患者，在发病4.5小时内进行溶栓治疗，有可能使堵塞的血管再通，挽救濒临死亡的脑组织，大大降低致残率和死亡率，延长患者存活时间。而如果延误溶栓时机，脑组织坏死范围扩大，后续治疗效果会大打折扣。
三、患者自身基础健康状况的作用
患者本身的基础健康状况也很关键。如果患者本身没有其他严重的基础疾病，如没有严重的心脏病、糖尿病等，那么在发生脑梗后，身体的代偿能力相对较好，能够更好地应对脑梗带来的影响，存活时间可能相对较长。相反，如果患者本身有多种基础疾病，如同时患有严重的糖尿病、冠心病等，那么脑梗会加重这些基础疾病的病情，同时脑梗本身带来的神经功能损伤也会因为患者基础状况差而难以恢复，从而影响存活时间。例如，一位同时患有糖尿病和脑梗的患者，脑梗后容易出现伤口愈合不良等情况，还可能因为血糖控制不佳影响脑部血管的修复，进而影响预后。参考文献：
《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》
WHO《脑血管疾病防治指南》
Q：脑梗发生后有哪些急救措施？
A：脑梗发生后应立即拨打急救电话，让患者平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。如果患者在溶栓时间窗内（一般是发病4.5小时内）且无禁忌证，应尽快进行溶栓治疗等。
Q：脑梗患者康复期需要注意什么？
A：康复期要注意坚持康复训练，包括肢体功能康复、语言康复等；要控制基础疾病，如高血压患者要坚持降压治疗，糖尿病患者要控制血糖；还要注意饮食清淡，适当运动等。
Q：脑梗和脑出血有什么区别？
A：脑梗是脑部血管堵塞导致脑组织缺血缺氧坏死，多在安静状态下发病；脑出血是脑部血管破裂出血，多在活动等情况下突然发病。症状上脑梗可能有言语不利、偏瘫等逐渐进展的表现，脑出血往往起病急，有头痛、呕吐等明显症状。
Q：脑梗患者能抽烟喝酒吗？
A：脑梗患者不能抽烟喝酒。抽烟会损伤血管内皮，加重血管粥样硬化，喝酒会影响血压、血脂等，不利于脑梗患者病情稳定，容易导致病情复发等。
Q：脑梗患者饮食上有什么禁忌？
A：脑梗患者应避免高盐、高脂肪、高糖饮食，如要少吃咸菜、油炸食品、甜品等。应多吃蔬菜水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。
Q：年龄大的脑梗患者预后一定差吗？
A：年龄大的脑梗患者预后不一定差。虽然年龄大可能身体机能差，但如果脑梗程度较轻，且能及时得到有效的治疗和康复训练，也可能有较好的预后，当然相对年轻患者风险可能更高一些，但不是绝对预后差。
Q：脑梗复发的概率高吗？
A：脑梗复发概率相对较高。有过脑梗病史的患者，如果不注意控制基础疾病、不改善生活方式等，复发概率较高。例如，高血压控制不佳、血糖血脂异常等情况都容易导致脑梗复发。
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