白塞氏病是一种全身性、慢性、血管炎症性疾病,主要临床表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害,也可累及血管、神经系统、消化道、关节、肺、肾、附睾等器官。多数患者预后良好,眼、中枢神经系统及大血管受累者预后不佳。
1.口腔溃疡:这是白塞氏病最常见的症状,几乎所有患者都以此症为首发症状。溃疡可以发生在口腔的任何部位,如舌、颊、唇、腭等,呈圆形或椭圆形,表面覆盖有灰白色或黄色的假膜,中央凹陷,周围有红晕。溃疡疼痛明显,影响进食和说话。多数患者口腔溃疡可自行缓解,但间歇期长短不一,发作频率也有差异。
2.生殖器溃疡:约80%的患者出现生殖器溃疡,病变与口腔溃疡基本相似,但出现次数少,症状轻。溃疡多见于男性的阴囊和阴茎,女性的阴唇、阴道和子宫颈。溃疡愈合后可留下瘢痕。
3.眼部病变:约50%的患者出现眼部病变,是白塞氏病致残的主要原因。眼部病变可以在口腔溃疡出现后数年内发生,也可以与口腔溃疡同时出现。眼部病变可累及眼球的各个部位,如虹膜睫状体炎、前房积脓、结膜炎、角膜炎、脉络膜炎、视神经炎、视网膜炎、眼底出血等。严重者可导致失明。
4.皮肤损害:约80%的患者出现皮肤损害,表现为结节性红斑、痤疮样毛囊炎、疖肿、痈及浅表性栓塞性静脉炎等。皮肤损害可反复发作,此起彼伏。此外,还可出现皮肤针刺反应阳性,即患者在注射或外伤后,局部可出现红斑及脓疱。
5.关节病变:约25%的患者出现关节病变,表现为游走性、多发性关节炎,可单发,也可多发。受累关节有红、肿、热、痛,甚至功能障碍。多数患者在关节炎发作数周或数月后自行缓解,但可反复发作,导致关节畸形。
6.血管病变:约20%的患者出现血管病变,可累及大、中、小动脉和静脉。动静脉均可出现狭窄或闭塞,导致相应组织器官缺血坏死。如大动脉炎可导致主动脉瓣关闭不全、肾动脉狭窄、下肢动脉硬化等;静脉炎可导致下肢深静脉血栓形成、肺栓塞等。
7.消化道病变:约10%的患者出现消化道病变,表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、黑便等。消化道病变可发生在口腔至肛门的任何部位,严重者可导致消化道出血、穿孔等并发症。
8.神经系统病变:约5%的患者出现神经系统病变,表现为头痛、头晕、抽搐、偏瘫、失语、感觉障碍、大小便失禁等。神经系统病变可反复发作,严重者可导致残疾或死亡。
9.附睾炎:约20%的男性患者出现附睾炎,表现为阴囊红肿、疼痛,可伴有发热。附睾炎可导致睾丸梗死、睾丸萎缩,影响生育能力。
以上内容仅供参考,如出现相关症状请及时就医,以免延误病情。