咳嗽时肚子痛，可能是咳嗽过于剧烈，牵扯腹部肌肉导致，也可能是某些疾病的症状表现，常见的有以下几种。
1.腹部疾病
胃肠疾病：如胃炎、胃溃疡、肠炎、肠痉挛等，咳嗽时可能会牵拉腹部肌肉，引起肚子痛。
腹部器官感染：如胆囊炎、胰腺炎等，咳嗽时炎症可能会刺激腹部神经，引起肚子痛。
腹部其他疾病：如肠梗阻、疝气等，也可能导致咳嗽时肚子痛。
2.胸部疾病
肺部疾病：如肺炎、肺结核、肺癌等，咳嗽时可能会刺激肺部和胸部的神经，引起肚子痛。
胸部外伤：如肋骨骨折、胸部挫伤等，咳嗽时可能会牵拉受伤的部位，引起肚子痛。
3.其他情况
腹肌劳损：如果长期咳嗽或咳嗽剧烈，可能会导致腹肌劳损，引起肚子痛。
药物副作用：某些治疗咳嗽的药物可能会引起胃肠道不适，导致肚子痛。
心理因素：咳嗽可能会引起紧张、焦虑等情绪，进而导致肚子痛。
如果咳嗽时肚子痛的症状持续不缓解或伴有其他症状，如发热、呼吸困难、恶心、呕吐等，建议及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。同时，在咳嗽期间应注意休息，避免过度劳累，多喝水，保持呼吸道湿润。