一、不同检查项目对空腹的要求
(一)一般血液生化检查
1.血糖检测:空腹血糖检测时,需要空腹8-12小时。因为进食后,食物中的碳水化合物被消化吸收,会使血糖浓度升高,从而影响检测结果的准确性。例如,进食后血糖会在短时间内上升,若此时检测血糖,可能会得出血糖异常升高的错误结论,而无法真实反映人体基础状态下的血糖水平。对于糖尿病患者,长期监测空腹血糖是评估病情控制情况的重要指标,所以需要严格空腹。
2.血脂检测:包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等项目,一般也要求空腹。这是因为饮食中的脂肪等成分会影响血脂水平。进食后,尤其是进食高脂食物后,血脂会明显升高,如进食油炸食品等富含脂肪的食物后,甘油三酯可能会在几小时内大幅上升,导致检测结果不能准确反映血脂的基础状态,从而影响对高血脂等疾病的诊断和病情评估。
(二)非空腹也可进行的血液检查项目
1.血常规检查:血常规主要检测白细胞、红细胞、血小板等细胞数量和形态等指标,进食对其影响较小,所以无需空腹。无论是否进食,血液中的细胞数量和基本形态在短时间内不会有明显变化,因此血常规检查可以在非空腹状态下进行。例如,即使刚进食完,白细胞的总数和分类、红细胞的计数等一般不会因为进食而立即改变,所以血常规检查不受空腹与否的严格限制。
2.凝血功能检查:凝血功能检查主要包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等项目,进食通常不会对其产生显著影响,所以可以在非空腹时进行。凝血功能主要取决于体内凝血因子等的活性和数量,进食不会快速改变这些凝血相关物质的水平,因此凝血功能检查不需要空腹。
二、特殊人群的空腹要求情况
(一)儿童人群
1.婴幼儿:对于婴幼儿进行血液检查时,若需要空腹,要注意保证孩子的水分摄入,避免因空腹时间过长导致孩子出现低血糖等不适情况。例如,在带婴幼儿去检查前,可以在空腹前适当喂一些温水,但要避免大量进食。因为婴幼儿的血糖调节功能相对较弱,长时间空腹可能会引起低血糖反应,如出现面色苍白、哭闹不安等症状,所以在保证必要的空腹要求下,要关注婴幼儿的身体状况,适当调整空腹时间的合理性。
2.学龄儿童:学龄儿童如果进行一般血液生化检查,如血糖、血脂等项目,也需要按照要求空腹,但相对婴幼儿来说,其耐受空腹的能力有所增强。不过仍要注意空腹时间不宜过长,一般按照8-12小时的空腹要求进行准备即可,同时要向孩子解释空腹的目的,取得孩子的配合,减少其因为空腹产生的焦虑等情绪。
(二)老年人群
1.老年糖尿病患者:老年糖尿病患者在监测空腹血糖时,要注意空腹时间的把握。一方面要保证空腹血糖检测的准确性,另一方面要考虑老年人的身体耐受情况。有些老年糖尿病患者可能存在低血糖风险意识较差等情况,所以在要求空腹时,要提前告知患者可能出现的情况,并且在检查前询问患者的饮食和身体状况,适当调整空腹时间,避免因为过度空腹导致老年人出现低血糖,如头晕、乏力等不适症状。
2.老年体弱患者:对于老年体弱患者,若需要进行空腹血液检查,要充分评估其身体的耐受程度。因为老年体弱患者可能存在基础疾病较多,如心脑血管疾病等,长时间空腹可能会加重身体的不适。在这种情况下,可以与医生沟通,看是否可以适当缩短不必要的空腹项目的空腹时间,或者采取其他合适的方式来保障检查的顺利进行,同时要关注患者在空腹过程中的身体感受,如有无头晕、心慌等表现。
三、空腹抽血的注意事项
(一)空腹时间的把握
一般来说,空腹时间是指从最后一次进食到抽血时间间隔8-12小时。但要注意,最后一次进食的食物种类也有要求,尽量避免前一天进食高脂、高糖食物等。例如,前一天晚上不要吃火锅、油炸食品等,以免影响血脂等检查结果。同时,空腹时间也不是越长越好,过长时间的空腹可能会导致身体出现应激状态,反而影响一些指标的检测结果,如过度空腹可能会使机体分泌一些激素,导致血糖、血脂等指标出现异常波动。
(二)抽血前的准备
抽血前要保持正常的作息,避免熬夜等情况。因为熬夜可能会影响身体的代谢状态,从而影响血液指标。同时,要避免剧烈运动,抽血前半小时内应静坐或静卧,因为剧烈运动后血液中的一些成分如转氨酶等可能会升高,影响检查结果。例如,剧烈运动后,肌肉细胞代谢加快,会释放一些酶到血液中,导致转氨酶等指标升高,从而干扰对肝脏等器官功能的判断。
(三)抽血后的护理
抽血后要注意按压针孔部位,一般按压3-5分钟即可,但要注意按压的力度适中。对于一些凝血功能较差的人,可能需要适当延长按压时间。同时,抽血后要注意休息,补充适量的水分,尤其是对于空腹时间较长的人,补充水分可以缓解可能出现的轻微头晕等不适症状。如果抽血后出现持续的头晕、心慌等不适,要及时告知医生。