小孩有痰咳不出来，可以尝试以下方法帮助其咳出：
1.拍背法：让小孩侧卧或抱起侧卧，家长五指微曲成半环状，即空心拳，然后轻轻拍打小孩的前胸及侧胸背部，两侧交替进行，拍背力量不宜过大，从上而下，从外向内，依次进行。每侧拍3~5分钟，每天拍2~3次。
2.饮水法：让小孩多喝水，尤其是凉开水，能使黏稠的分泌物得以稀释，容易被咳出，利于止咳和祛痰。
3.蒸汽法：将沸水倒入大口杯子，抱着小孩让其口鼻对着杯子，深呼吸，蒸汽可以湿润呼吸道，稀释痰液，有效咳出。但要注意防止烫伤。
4.药物法：在医生的指导下，选择合适的化痰药物，如氨溴索、乙酰半胱氨酸等。
需要注意的是，如果小孩咳嗽严重、咳痰持续时间较长或伴有其他症状，如发热、喘息等，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。同时，保持室内空气清新，湿度适宜，也有助于缓解小孩的咳嗽症状。