高血压伴有痛风及潜在性糖尿病的患者，在选择降压药时需要兼顾这三种疾病，以下是一些适合这类人群的药物：
1.血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：这两类药物不仅能降低血压，还能改善胰岛素抵抗，降低血尿酸水平，对肾脏有保护作用。适用于高血压合并糖尿病、痛风、肥胖、心力衰竭、心肌梗死等患者。但服用这类药物可能会引起干咳等不良反应，且双侧肾动脉狭窄、高血钾患者禁用。
2.钙通道阻滞剂（CCB）：如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等，通过抑制细胞外钙离子内流，降低外周血管阻力而降压，适用于各种类型的高血压患者。对血糖、血尿酸代谢无不良影响，且可逆转左心室肥厚，增加心输出量。但部分CCB可能会引起头痛、面部潮红、下肢水肿等不良反应。
3.利尿剂：如氢氯噻嗪、吲达帕胺等，可减少血容量，降低血压。适用于单纯收缩期高血压、心力衰竭伴水肿的患者。但长期大量使用可能会影响血糖、血脂、血尿酸代谢，还可能引起低钾血症等。
4.β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，通过抑制交感神经活性，降低心率和心肌收缩力，减少心输出量而降压。适用于心率较快的高血压患者，如合并劳力性心绞痛、心梗后等。但支气管哮喘、心动过缓患者禁用。
需要注意的是，降压药的选择应个体化，根据患者的具体情况（如年龄、性别、血压水平、靶器官损害情况、合并的其他疾病等），选择合适的药物和剂量。同时，还应注意饮食、运动、戒烟限酒等生活方式的改善，以及定期监测血压、血糖、血尿酸等指标，以达到更好的治疗效果。
总之，高血压伴有痛风及潜在性糖尿病的患者在选择降压药时需要谨慎，建议在医生的指导下进行。