降压药在控制血压的过程中可能会带来一些副作用。一般来说，不同类型的降压药副作用有所不同。比如钙通道阻滞剂中的硝苯地平，可能会引起头痛、面部潮红、下肢水肿等副作用，大约有10% - 20%的患者可能出现下肢水肿情况。
利尿剂类降压药的副作用
电解质紊乱： 这类药物可能会导致血钾降低，长期使用还可能影响血钠、血镁水平。比如氢氯噻嗪，长期服用可能使患者出现乏力、心律失常等情况，这是因为钾离子排出过多，当血钾浓度低于3.5mmol/L时就属于低钾血症，会影响心脏等器官的正常功能。尿酸升高： 氢氯噻嗪等利尿剂还可能使血尿酸水平升高，对于有痛风病史的患者来说，可能会诱发痛风发作，因为尿酸排泄减少，在体内堆积。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类降压药的副作用
干咳： 这是比较常见的副作用，大约有10% - 20%的患者会出现，表现为持续性干咳，夜间可能更为明显。这是因为该类药物会使体内缓激肽水平升高，刺激呼吸道引起咳嗽。高钾血症： 长期使用可能导致血钾升高，尤其是在同时服用保钾利尿剂或补钾药物时更容易发生。正常血钾范围是3.5 - 5.5mmol/L，当血钾超过5.5mmol/L时就属于高钾血症，会对心脏传导系统产生影响，严重时可能导致心律失常。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类降压药的副作用
一般副作用相对较少： 相比ACEI类，ARB类药物引起干咳的概率要低很多，大约只有1% - 2%的患者会出现轻微干咳。对肾功能的影响： 对于双侧肾动脉狭窄或者严重肾功能不全（肌酐清除率低于30ml/min）的患者，使用ARB类药物可能会进一步降低肾小球滤过率，所以这类患者使用时需要谨慎评估。